Лечение неврозов, панических атак, тревоги
Назначается только специалистами с медицинским образованием (чаще всего психотерапевтами и психиатрами, хотя иногда и назначается неврологами). Лечение подбирается индивидуально на основе точного диагноза с учетом особенностей проявлений болезни у конкретного пациента. В каждом случае лечение подбирается индивидуально в зависимости от происхождения панических атак и особенностей заболевания у конкретного пациента. Это касается как выбора используемых лекарственных групп, так и выбора конкретных лекарственных препаратов внутри каждой группы (например, выбор антидепрессанта).
Для лекарственного лечения панического расстройства используются транквилизаторы:
- реланиум
- алпразолам
- клоназепам
- феназепам
- лорафен
которые позволяют быстро купировать паническую атаку при приеме под язык при регулярном приеме не допускают возникновения панических атак. Однако, их эффект кратковременен и они не излечивают от панического расстройства, лишь кратковременно на период приема лекарства избавляют от симптоматики.
Поэтому недопустимо лечение одними лишь транквилизаторами. Также важно помнить, что
Применение транквилизаторов может приводить к развитию привыкания и зависимости.
Для излечения от панического расстройства в большей части случаев необходимо принимать антидепрессанты:
- анафранил
- паксил
- ципралекс
- золофт
- леривон и др.
И, несмотря на своё название, они помогают не только избавиться от депрессии, но и помогают снизить тревожность и излечиться от панических атак.
Антидепрессанты, в отличие от транквилизаторов, не вызывают зависимость.
Побочные эффекты антидепрессантов появляются редко, как правило, не выражены и присутствуют лишь в первые дни лечения. Для минимизации побочных эффектов антидепрессантов применяется постепенное увеличение их дозы. Для того, чтобы эффект лечения был более стойким, антидепрессанты необходимо принимать в течение нескольких месяцев, постепенно снижая их дозу. Для лечения панических атак также могут назначаться в качестве вспомогательных препаратов нейролептики с мягким действием (этаперазин, пропазин, сонопакс). Они способствуют устранению вегетативных симптомов панических атак (потливость, сердцебиение, колебания давления). Основным недостатком всех методов лекарственного лечения панических атак является относительная нестабильность их эффекта (при отсутствии психотерапии).
Через некоторое время (примерно год) могут возникнуть рецидивы. Это связано с тем, что пациенты не получают необходимых навыков управления своей тревогой и умения вправляться со стрессовыми ситуациями. Часто пациенты, получающие только лекарства, попадают в «замкнутый круг», практически ежегодно проходя лечение в стационарах или возвращаясь к лекарственному лечению амбулаторно. У многих пациентов возникает психологическая зависимость от лекарств, они считают панические атаки сугубо медицинским явлением и не ощущают своих возможностей преодолевать тревогу и панику самостоятельно. Поэтому в большинстве случаев наиболее эффективным является комбинированная терапия (сочетание лекарственного лечения и психотерапии), в структуре которого прием препаратов позволяет: быстро улучшить состояние в начале лучения (за счет устранения панических атак и снижения общей тревожности) увеличить вероятность выздоровления ускорить выздоровление. Транквилизаторы могут быть незаменимы для купирования панических атак в начале лечения. Антидепрессанты являются обязательным компонентом лечения в тех случаях, когда панические атаки возникают на фоне эндогенной депрессии.