Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) была разработана в 1983 году двумя авторами (Zigmond A.S. и Snaith R.P.) с целью определения и оценки тяжести симптомов депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Преимущества шкалы HADS заключаются в простоте применения и обработки, что позволяет рекомендовать ее к использованию для первичного выявления (скрининга) тревоги и депрессии.
Госпитальная шкала тревоги и депрессии: описание
Шкала составлена из 14 утверждений, обслуживающих две подшкалы:
подшкала А – «тревога» (anxiety): нечетные пункты 1, 3, 5, 7, 9,11,13;
подшкала D – «депрессия» (depression): четные пункты 2, 4, 6; 8,10,12,14.
Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа, отражающие степень нарастания симптоматики – градации выраженности признака и кодирующиеся по нарастанию тяжести симптома от 0 баллов (отсутствие) до 4 (максимальная выраженность).
HADS: инструкция
Бланк опросника выдается респонденту для самостоятельного заполнения и сопровождается инструкцией следующего содержания:
«Ученые уверены в том, что эмоции играют важную роль в возникновении большинства заболеваний. Если ваш врач больше узнает о ваших переживаниях, он сможет лучше помочь вам. Этот опросник разработан для того, чтобы помочь вашему врачу понять, как вы себя чувствуете. Не обращайте внимания на цифры и буквы, помещенные в левой части опросника. Прочитайте внимательно каждое утверждение и в пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как вы себя чувствовали на прошлой неделе. Не раздумывайте над каждым утверждением слишком долго – ваша первая реакция всегда будет более верной».
ГОСПИТАЛЬНАЯ ШКАЛА ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ (HADS): бланк опросника
Госпитальная шкала тревоги и депрессии: клиническая значимость
HADS относится к субъективным методикам и предназначена для скринингового выявления тревоги и депрессии у пациентов стационара. Госпитальная шкала тревоги и депрессии стала популярной в основном за счет того, что она отличается простотой применения и обработки (заполнение опросника не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента).
Лаконичность и простота HADS позволяет рекомендовать ее к использованию в общемедицинской практике для первичного выявления проявлений тревоги и депрессии у пациентов (скрининга).
Рекомендации по применению шкалы. Для более детальной диагностики и отслеживания динамики состояния пациента рекомендуется использовать более чувствительные методики, такие как «Шкала депрессии Гамильтона», «Шкала Монтгомер -Асберга для оценки депрессии», «Опросниик депрессии Бека» и т.д.
1. Я испытываю напряженность, мне не по себе
2. Мне кажется, что я стал (a) все делать очень медленно
3. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь
4. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает такое же
5. Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться
6. Я не слежу за своей внешностью
7. Я испытываю неусидчивость, словно мне постоянно нужно двигаться
8. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
9. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
10. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения
11. У меня бывает внезапное чувство паники
12. Я испытываю бодрость
13. Я легко могу сесть и расслабиться
14. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы